Defekasyon (büyük abdest) sırasında makatta bıçakla kesilir gibi bir acı ve sonrasında birkaç damla kan sızıntısı tipiktir. Makat bölgesinde ki bütün hastalıklar hemoroid zannedilerek muhtemel hemoroid ilaçlarını kullanarak gelmiş bir hasta ile karşılaşırız.
Özellikle kronik kabızlığı olan bireylerde ve doğum sonrası kadınlarda sıkça görülür. Sert dışkının yırttığı makat cildi iyileşmeye zaman bulamadan tekrar dışkılama olduğunda kronik bir hal alır. Bu durumu düzeltmeye çalışan yırtık bölgesinde ki cilt çıkıntısı hemoroid zannedilir.
Anal fissür (makat yırtığı) problemi yaşayan hastalarda ilaç tedavisi ve beslenme önerileri ilk seçenek olsa da genelde yetersizdir.
Cerrahi tedavi: makatı toparlayan iç ve dış kas vardır. Cerrahi tedavilerde iç kas kesilerek makat rahatlatılır ve yara iyileşir. Bazen dış kas zarar görürse hastada gaz veya dışkı kaçırma olabilir. Tedavi süreci zorludur.
Botoks (Botulinum Toksini) Enjeksiyonu iç kasa yapılan botoks uygulaması ile kas genel olarak fonksiyon dışı kalmakta ve yırtık 1 hafta sonra iyileşmeye başlamaktadır.
Deneyimlerimizden yola çıkarak botoks uygulamalarında %75 başarı oranı vardır, 4 hastadan 3’ü iyileşmektedir. Hastaların %25 2. bir botoks uygulaması önerilmektedir. Buna rağmen sonuç alınmadığı taktirde cerrahi tedavi yapılmalıdır.