GÖRH tedavisinde kullanılan cerrahi yöntemdir. Mide asidi yemek borusuna kaçarsa reflü oluşur. Göğüs bölgesinde yanma, mide ağrısı ve yutmada güçlük hissedilir. Reflü cerrahisi nedir? İlaç tedavisi yanıt vermediğinde cerrahi yöntem uygulanabilir.
Reflü Cerrahisi Kimler İçin Uygundur?
Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) olan hastalar için uygundur. İlaç tedavisi veya yaşam tarzı değişikliklerine rağmen belirtileri kontrol edilemediğinde uygulanır. Kalıcı ve etkili çözüm sunar. Cerrahi kararı, hastanın sağlık durumu ve yaşam kalitesi değerlendirilerek verilir. Uzun süre ilaç kullanan bazı hastalarda belirtiler kontrol altına alınamaz. Sürekli göğüs yanması, mide ağrısı ve yutma güçlüğü yaşayan bu kişiler için cerrahi uygun bir seçenektir. Uzun süren reflü, yemek borusunda iltihaplanma veya ülser oluşmasına yol açabilir. Barrett özofagusu gibi kanser öncüsü durumlarda da cerrahi tedavi tercih edilebilir. Reflü belirtileri günlük hayatı olumsuz etkiliyorsa cerrahi düşünülebilir. Uyku problemleri veya iş gücü kaybı yaşayan hastalar için bu yöntem uygundur. Reflü ilaçlarının uzun kullanımı yan etkilere neden olabilir. Kemik erimesi, vitamin eksiklikleri ve böbrek sorunlarından kaçınmak için de tercih edebilir. Mide fıtığı (hiatal herni) olan hastalarda reflü şikayetleri artabilir. Bu durumda cerrahi sonuçları başarılıdır. Reflü cerrahisi kararı, detaylı muayene ve testler sonucunda verilir. Bir gastroenterolog ve cerrahın ortak değerlendirmesi önemlidir.
Reflü Cerrahisi Nedir? Nasıl Yapılır?
Reflü cerrahisi, GÖRH tedavisinde uygulanan bir cerrahi yöntemdir. Mide asidinin yemek borusuna kaçmasıyla oluşur. Göğüs yanması, mide ağrısı ve yutma güçlüğü gibi sorunlar görülür. İlaç tedavisi veya yaşam tarzı değişikliklerinden fayda görmeyen hastalarda kalıcı çözüm sunar. En sık uygulanan yöntem Nissen fundoplikasyonudur. Midenin üst kısmı, yemek borusunun altına sarılır. Bu işlem alt özofagus sfinkterini güçlendirir. Mide asidinin yemek borusuna kaçmasını önler. İşlem sırasında laparoskopik teknik (kapalı ameliyat) kullanılır. Bu sayede karında birkaç küçük kesi yapılarak ameliyat gerçekleştirilir. Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Bu süreçte hasta tamamen uyutulur. Hiçbir şey hissetmez. Cerrah, karında birkaç küçük kesi açar ve laparoskopi cihazını bu kesilerden içeriye yerleştirir. Yemek borusunun altına ve midenin üstüne ulaşılır. Midenin üst kısmı yemek borusunun etrafına sarılarak dikilir. Bu işlem, mide asidinin geri kaçışını engeller. Ameliyat tamamlandıktan sonra kesiler dikişle kapatılır. Ameliyat genellikle 1-2 saat sürer ve hasta aynı gün veya ertesi gün taburcu edilir. İyileşme süresi genellikle 2-3 haftadır. Cerrahi sonrası çoğu hasta, mide asidinin geri kaçışından kalıcı olarak kurtulur. Ancak bazı hastalarda geçici yutma güçlüğü veya şişkinlik görülebilir. Bu belirtiler genellikle zamanla düzelir.
Reflü Cerrahisi Sonrası İyileşme Süreci
Reflü cerrahisi sonrası iyileşme süreci, hastanın sağlığına ve uygulanan cerrahi tekniğe bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Minimal invaziv tekniklerle yapılırsa iyileşme daha hızlı olur. Hastanede kalış süresi genellikle 1-2 gündür. Bazı hastalar aynı gün taburcu edilebilir. İlk birkaç gün boyunca sıvı gıdalar tüketilir. Hastaların mide ve yemek borusu bölgesinde hassasiyet olabilir. Bulantı, hafif ağrı ve şişkinlik hissi görülebilir. Ağrılar genellikle hafif ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir. Hastalar, kısa yürüyüşler yaparak hareket etmeye teşvik edilir. İlk haftalarda yumuşak ve püre kıvamında gıdalar tüketilmelidir. Sert ve büyük parçalı yiyeceklerden kaçınılmalıdır. 2-4 hafta sonra katı gıdalara geçilebilir. Yemeği yavaşça yemek ve iyi çiğnemek önemlidir. Gaz yapan yiyeceklerden ve asitli içeceklerden uzak durmak faydalı olacaktır. Hastalar genellikle ameliyattan 2-3 hafta sonra günlük rutinlerine dönebilirler. Ağır kaldırmaktan ve yoğun fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır. Ameliyat sonrası doktor kontrolü ihmal edilmemelidir. Bazı hastalarda yutma güçlüğü, şişkinlik görülebilir. Birkaç hafta içinde kendiliğinden düzelir. Nadiren uzun süren şikayetler olabilir, bu durumda doktorla iletişime geçilmelidir. Cerrahi sonrası hastaların çoğu mide asidi kaçışından kalıcı olarak kurtulur. Yaşam kalitesinde belirgin bir iyileşme sağlanır. Reflü cerrahisi nedir? Mide asidinin geri kaçmasını önler. İyileşme sürecini hızlandırmak için doktorun önerdiği diyet ve aktivite talimatlarına uymak önemlidir.